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Exemples : Modalités de prise en charge (nouveaux patients, soins non-programmés, déplacements à domicile, téléconsultation, télésoin, télé-expertise, weekend et jours fériés, astreintes de nuits…), prises en charges spécifiques, horaires et structure, appartenance à des exercices coordonnés, organisation(s) pluriprofessionnelle(s), langues parlées…

En cochant cette case, je certifie être couvert par une assurance RC professionnelle.

En cochant cette case, j’atteste avoir lu et pris connaissance du règlement intérieur, ainsi que des statuts de l’association

Je m’engage, dans la mesure de ma disponibilité, au fonctionnement de la CPTS.

J’accepte que mes données à caractère personnel soient recueillies, échangées au sein de la structure pour le bon fonctionnement de celle-ci ; ces données sont recueillies dans le seul but d’une meilleure coordination entre les membres ; je bénéficie d’un droit de regard et de rectification sur ces données, dans le respect du RGPD ; mes données ne seront pas utilisées à des fins de prospection ni de démarchage, ni ne seront revendues. J’accepte de recevoir toutes les informations utiles à l’objet de la CPTS.

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